最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要

買些東西就需要開半個小時的車才能買的到

真的很不方便,而且也沒什麼優惠或折扣,加上來回

的油錢..算一算還真划不來,可是剛搬回老家有些東西又不能不買

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肝腫瘤透過精確的診斷才能給予適當治療,可以利用肝臟標靶顯影劑的特性,進入正常肝細胞內,無法進入肝腫瘤細胞,因而可以較正確找出隱藏的小顆肝腫瘤。

肝腫瘤檢查精準度不只影響能否提早發現腫瘤,還會影響治療方式的成敗。衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。

國外研究顯示,以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層實用商品攝影(CT)和磁振造影(MRI)相比較,1~2公分的肝腫瘤,CT的準確度只有6成;MRI的準確度為8~9成;但如果為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3~7成。

而雙和醫院的臨床經驗發現,CT和MRI在肝腫瘤的精準度差異性約30%,這是因為CT檢查時容易受到病人呼吸的影響而失去精準度。

肝腫瘤檢查的另一個重要關鍵,就是影像能否找出肝腫瘤旁的衛星結節。成功大學附設醫院胃腸肝膽科就診主治醫師邱彥程表示,衛星結節大多很小顆,約0.5~1公分左右,距離主要腫瘤的距離,最也多在0.5~1公分內。但因為衛星結節沒有血管,因此超音波無法照出,MRI的準確度為3~7成,依使用顯影劑不同而有不同準確度。

雖然肝臟標靶顯影劑有其高精準度,但吳立偉醫師提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意其噁心、頭痛、感覺熱與頭暈的副作用,至於曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。此顯影劑健保未給付,患者須自費8~9千元。

第4屆WBC世界棒球經典賽將於明年3月開打,韓國隊將跟中華隊被分在同組,但是韓國隊總教練金寅植表示:「台灣若有大聯盟選手的話,實力就不會很弱。」,言下之意,韓國隊也認為中華隊實力不強。

但是中華隊擁有胡智為、王維中等小聯盟好手,真要打起來,中華隊也不一定會落敗。

球員工會理事長胡金龍過去打過第一屆經典賽,他說:「比賽還是要打了才知道,現在說都不準。」

中華隊分組還會遭遇以色列、荷便宜 蘭等隊,中華隊也不一定會是分組最弱的球隊。

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工商時報【王姿琳╱台北報導】

高齡化社會來臨,發展長照已成國際趨勢。KPMG全球醫療團隊負責人Dr.Mark Britnell表示,很多採取稅收制的國家,對富人課以更重的稅作為長照財源,或透過給租稅優惠鼓勵私人機構進入長照產業,若台灣加稅不易,建議台灣政府可參考後者,應是較可行的做法。

曾任英國健保署總監、營運管理委員的Britnell昨(24)日來台指出,台灣自1995年創立全民健保制度以來,完善的個人給付制度健保體系,及優於OECD國家的醫療資源運用與效率,皆令人印象深刻,也值得其他國家學習。

不過,Britnell也提及,台灣醫療體系面臨醫療人力不足、民眾看病次數過多與缺乏基層醫療問題,尤其看病次數更是高居全球第二,僅次於德國。

此外,台灣醫護人員工時過長、社會對醫師施加過多道德壓力,更阻礙台灣醫療發展,尤其針對台灣醫師遭逢醫療糾紛,可能會被論罪判刑的情況,他也感到非常驚訝。

Britnell建議,政府可精典限量以將「公私協力(PPP)」導入台灣醫療服務,並增加護理人員可提供的服務,以及將資通訊的技術導入醫療科技。

他認為,引進資通訊科技可讓醫療過程更具效率,像是以色列就有53%的小兒科問診諮詢是透過網路視訊完成。

至於長照制度資金籌措部分,Britnell指出全球大致分為2種方式。

首先是以租稅優惠吸引私人機構投入長照,藉由共同提供醫療照護服務,減輕政府的財務負擔,以澳洲為例,就有40%的民眾選擇私人成立的長照機構。

另一種做法則是對富人加稅。Britnell指出,北歐福利國家透過高租稅負擔率,對富人課以更重的稅,用來作為政府推動長照政策的財源,且很多採取稅收制的國家也都使用同樣的方式。

台灣政府目前正積極推動長照,但希望採北歐福利國家的稅收制,我國租稅負擔率僅12.8%,幾乎是全球最低,遠低於北歐國家。Britnell表示,台灣可從健全基礎醫療部分著手,並參考澳洲經驗,鼓勵私人機構進入長照產業,或許是較為可行的做法。

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